医案整理

基本信息

• 患者姓名: 徐某
• 性别: 女
• 年龄: 50岁
• 初诊日期: 1996年3月16日

主诉与病史

• 主诉: 头晕加重1月
• 既往病史: 素有高血压病

临床表现

• 主要症状: 头晕
• 伴随症状: 烦躁、寐差、口苦、口干、纳呆、大便干、溲黄

体征

• 舌象: 舌质红、苔厚腻而黄
• 脉象: 脉弦滑而数

诊断

• 西医诊断: 高血压病
• 中医诊断: 眩晕
• 证型: 痰火内炽、风火相煽

治疗方案