叶某医案

基本信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 50岁
  • 就诊日期: 2001年3月3日
  • 主诉: 全身肌肉疼痛6年,加重伴失眠2年

现病史

患者近6年来诉全身肌肉筋骨疼痛,伴头晕目眩,耳鸣健忘,腰膝酸软,乏力,睡眠欠佳。曾多方求诊,经实验室检查无异常发现。既往有“糖尿病、高血压、肺结核”史,平日性情急躁易怒。

本次就诊症状

  • 手足心热
  • 咽喉干燥
  • 头晕乏力
  • 盗汗
  • 大便不畅
  • 胃纳正常
  • 舌红少苔
  • 脉细数

辨证分析

  • 辨证: 肝肾阴虚

治疗方案

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