肌肉疼痛

男，35岁，背肌痉挛进行性加重1年余。背肌痉挛抽搐，伴局部肌肉疼痛，遇寒则重，得温则减。舌淡黯，苔白微腻，脉细弦。寒邪阻络，筋脉收缩而见挛急，寒性凝滞，病程缠绵。背部肌群明显僵硬紧张，皮下可触及数个筋结点，压之有酸胀及疼痛感。

女性，37岁，发热汗出，全身肌肉疼痛难忍，头晕乏力，食欲不振，大便溏泄，尿频尿痛，舌苔黄腻，脉象细弱，体温38.4℃，左侧颈部淋巴结肿大，胸壁红斑，手指足趾潮红有湿热感，湿热内蕴，气阴两伤。

14岁男性，四肢无力伴疼痛5个月，面部蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降。血清抗核抗体阳性，补体C10.7g/L，血沉34mm/h。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。舌嫩红，脉细数无力，苔白厚。

14岁女性患者，主诉右中指划伤后印堂穴生疖肿，继而右小腿外侧肌肉疼痛，漫肿色白微热。病程半月。中医诊断为“余毒流注”。舌象见苔白腻，舌边略红，脉滑细数。体征见小腿外侧皮肤光亮，漫肿樱紫红，初按灼热，久按不热，隐痛。面色淡黄少华，精神欠佳，纳差。

患者44岁女性，主诉发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹。体温39.8℃，血沉加快。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。体征见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑疹，两肩臂及大腿肌肉压痛明显。中医诊断为皮肌炎，证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。病机为湿毒蕴结，熏灼肌肤，阻于皮肤肌肉之间。

女性，45岁，畏寒怯冷，肌肉疼痛18年，加重2年，右肩关节疼痛，遇风头痛发热，脘腹疼痛拒按，脐腹疼痛拒按，泄泻，便有黏液，纳可。舌苔白，脉沉缓。气阴两虚，痰郁气结。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉缓。脘腹疼痛，大便失调，畏寒肢冷，肌肉疼痛，遇风则头痛发热。脉沉缓。

谭三妹，女，44岁。发热怕冷，全身不适，面部、四肢皮肤起红色斑疹，肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，眼睑红斑水肿，咽部充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。证型为湿毒蕴结，熏灼肌肤。

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

16岁男性，发热伴四肢肌肉疼痛3天，体温37.8℃，汗出如雨，痛得心烦，无恶风，口中和，纳常，二便调。太阳阳明合病。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特别描述，四肢肌肉疼痛，心烦，汗出，脉象未提。

患者48岁，女性。主诉为四肢肌肉疼痛无力，伴双上眼睑水肿性紫红斑，边界不清，表面有糠秕状鳞屑，前胸三角区有类似皮损，色稍浅，四肢乏力，食少纳差。病程1年。中医病名肌痹，证型脾肾不足，气血亏虚。舌澹，苔薄白，脉细弱。

16岁女性患者，发冷发热，面部红斑肿胀，四肢肌肉疼痛无力，吞咽困难。急性病容，面部发红肿胀，眼睑明显，颈部、肩部与上肢轻度凹性水肿。全身肌肉疼痛与压痛，活动加剧，四肢屈伸乏力，吞咽呛水，语言有鼻音。舌质红，苔黄糙，脉浮滑数。中医诊断为肝热阴虚型痿证。

患者女性，44岁。发热怕冷，全身不适，面部、四肢红斑疹，病程7天。中医病名：皮肌炎。证型：湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。体征见面部、眼睑红斑水肿，皮疹全身散在，肌肉压痛明显，体温38.6℃。

16岁女性，恶寒发热，面部红斑肿胀，四肢肌肉疼痛无力，吞咽困难。面部发红肿胀，眼睑明显，颈、肩、上肢有可凹性水肿，全身肌肉疼痛无力，活动受限，吞咽呛水，语音鼻音，舌质红，苔黄糙，脉浮滑数。中医诊断痿证，证型肝热阴虚。病程20余天。

患者男性，47岁。主诉皮肤发痒，全身疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，肌肤发黄，食少，脾区痛。病程半月。中医病名钩端螺旋体病。病因病机为暑湿外感，湿热内蕴。望诊见肌肤发黄。闻诊未提及。问诊见皮肤发痒，疲倦，肌肉疼痛，腓肠肌痛，头痛，食少，脾区痛。切诊见脉缓。

患者，9岁，主诉发热、面部及全身水肿性紫红斑、肌肉疼痛、触痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医病名：肌痹，证型：湿毒入血，病因病机：伤于寒湿。望诊：面部水肿性紫红斑。闻诊：未提及。问诊：发热、肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。切诊：脉象涩细。

14岁男性患者，主诉四肢无力伴疼痛、触痛5月，面部皮肤蝶形红斑9年。颜面对称性红斑，四肢肌力减弱，下蹲起立无力，需上肢支撑，大腿肌肉疼痛，下楼困难，双大腿肌肉瘦削，四肢肌肉压痛，颈肌疼痛，低热，体重下降，舌嫩红、苔白厚，脉细稍数无力。中医诊断肌痹，证属气阴两虚，湿热郁结肌肤，痹阻经络。实验室检查示抗核抗体阳性，补体C4降低，血沉增快，肌电图示肌源性损害。

患者34岁，男性。主要症状为身软无力、眠差、低热、肤痒、肌肉疼痛、走路不灵活。病程自1973年11月起，持续至1975年11月。中医病名为肌痹，证型为阴虚内热，气滞血瘀。病因病机为阴虚血热，肝脾肾亏虚。望诊见皮肤发黑、澹红色疹子、皮肤瘙痒。闻诊未提及。问诊见肌肉萎缩、疼痛、触痛明显，双下肢行走困难，双手无力。切诊未提及脉象。

女，34岁。右臂腊肠样肿胀三年，面部、四肢及躯干部皮肤红斑伴近端肌肉疼痛三个月，发热十天。午后低热，体温37.3~37.6℃，面部、胸背及双上臂、左腿部皮肤有多处暗红色斑片状皮损，四肢近端肌肉疼痛，双臂不能上举，行走后肌痛加剧，肩背发凉，遇热则灼痛难忍，周身酸软无力，神疲纳差，入睡困难，月经提前一周，色暗。舌苔薄白，脉沉弦。

女，50岁，全身肌肉疼痛6年，加重伴失眠2年，头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，乏力，睡眠欠佳，手足心热，咽喉干燥，头晕乏力，盗汗，大便不畅，胃纳正常，舌红少苔，脉细数，肝肾阴虚

患者年龄62岁，男性。全身游走性肌肉关节疼痛3年余，伴有全身轻度浮肿，下肢凹陷性水肿。周身感觉沉重，午后发热，自汗，恶风寒，面色苍白，时有心悸。舌苔薄白，舌质淡，有齿痕。脉浮弱，两尺沉。中医诊断为行痹，辨证为风湿郁表，气虚失固。