中经络气血亏虚，瘀阻经络证（脑出血后遗症期）
患者信息
- 姓名：谢某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 病案号：0810080019
- 入院时间：2008年10月8日17:30
主诉
右侧半身不遂2年余。
临床表现
- 发病时间：2006年10月16日18时左右
- 主要症状：头痛，右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，随即出现昏迷
- 伴随症状：无恶心呕吐，无畏寒发热
- 治疗情况：就诊于祁阳县人民医院，行头部CT示“左额顶部脑出血”。经予以脱水降颅压等治疗16天后好转出院
- 现症：右侧半身不遂，麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力
- 舌象：舌黯，苔少
- 脉象：脉濡缓无力
病史
- 胸闷：病史5年（具体不详）
- 中风家族史：无
查体
- 神清，定向、计算、记忆正常
- 神经系统检查：
- 右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级
- 肌张力可
- 痛觉减退
- 右巴氏征阳性
诊断
中医诊断
- 疾病名称：中风病
- 证型：中经络，气血亏虚，瘀阻经络证
西医诊断
- 疾病名称：脑出血后遗症期