刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 74岁
• 初诊日期: 2013年10月18日
• 病史:
  • 糖尿病史12年，血糖控制尚可
  • 糖尿病周围神经病变
  • 高血压病史

主诉及病史

• 主诉: 便秘3年
• 既往治疗: 服用“润肠茶”及理气通便药无效

现病史

• 刻下症:
  • 便秘，大便干结
  • 时有矢气
  • 腹胀
  • 大便不通后不欲进食
  • 口干，不欲饮
  • 小便频数清长
  • 手足不温

舌脉象

• 舌质: 淡红
• 苔: 薄白
• 脉: 细弱

辨证分析

• 辨证: 大肠寒燥

治疗方案