任某医案
基本信息
- 患者：任某，女，52岁
- 初诊日期：2005年3月20日
- 主诉：突发头晕目眩，仆倒，头痛如破，左侧肢体强直，神志不清
既往史
- 高血压病史：5年，最高血压160/100mmHg
- 甲状腺结节病史：2年
- 否认肺结核、乙肝等传染病史
- 否认药物及食物过敏史
初诊症状
- 头痛如破
- 躁动不安，谵语
- 呕吐3次，胃内容物
- 左侧肢体活动不利，不能翻身及转侧
- 言语不能
- 颜面潮红而青
- 呼吸气粗
- 不能进食水，嗜睡
- 大便秘结，小便失禁
- 舌质红，有瘀斑，苔厚腻
- 脉沉弦而滑
- 血压：240/140mmHg
体征
- 神经系统查体：
- 嗜睡
- 言语不能
- 概测智能不能配合
- 左侧肢体肌张力降低，左巴氏征阳性
诊断
- 中医诊断：出血性中风，络损血溢证；风头眩
- 西医诊断：脑出血