李传杰医案
患者信息
- 姓名：××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：××国外宾
- 就诊时间：1985年6月初诊
主诉
偏瘫，失语1年余。
病史
- 发病时间：1984年4月9日
- 发病情况：在工作中突然晕倒，不省人事
- 诊断：脑出血
- 治疗情况：翌日进行开颅手术，术后2周清醒。出现右侧偏瘫，名词性失语
- 后续治疗：在其本国采用西医疗法，并配合针灸治疗1年多，虽有缓慢进步，但仍不够理想
检查
- 失语情况：名词性失语较重
- 肢体活动：
- 右上肢、肩关节活动尚可
- 肘、腕关节活动障碍，手不能持物
- 右下肢轻度运动障碍
- 反射情况：
- 上肢生理反射亢进，Hoffmann征(+)
- 下肢生理反射亦亢进，Babinski症(+)
- 舌象：苔白
- 脉象：脉数
诊断
中风（脑出血后遗症）