周某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：83岁
• 疾病：冠心病（心绞痛），高血压，高脂血症

初诊（2009-7-17）

主诉

今年4月中旬夜晚突出现胸部紧缩感，心前区有压缩样疼痛，伴有放射性痛。

既往史

• 冠心病病史多年
• 住市第一医院，查有多处动脉粥样斑块，外周动脉狭窄

现病史

• 近来每隔2～3天就发作心胸压榨紧缩样感
• 气短时咳
• 大便日行偏干
• 睡眠差
• 口苦

体征

• 舌苔黄薄腻，质暗红隐紫
• 脉细滑

病机

• 痰瘀痹阻
• 胸阳失旷
• 气阴两虚
• 心营不畅

治疗方案