右膝关节疼痛医案

基本信息

• 患者性别：女
• 患者年龄：57岁
• 初诊日期：2013-04-15

主诉及病史

• 主诉：右膝关节疼痛40余天。
• 病史：40余天前无明显诱因出现双膝关节疼痛，右侧明显，呈持续性，疼痛难忍。曾诊断为骨性关节炎，予止痛药等治疗。现仍时有关节疼痛，右侧尤甚，行走不能，纳眠可，二便调。
• 既往史：高血压病、冠心病、风湿病病史。

体征

• 脉象：细滑
• 舌象：质暗红，有裂纹，苔少略黄

西医诊断

• 骨性关节炎

中医诊断

• 诊断：痹症
• 证型：寒痹

治疗方案