索×× 中医医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：干部
- 主要症状：阳萎伴失眠15年
病史
- 病程：阳萎伴失眠15年，年轻时有遗精、早泄，后出现阳萎，仅偶有轻度勃起，不能房事。
- 伴随症状：牙疼、头顶疼、口苦、尿黄、性情急燥、痰色白、舌暗淡、手脚、全身发热。
- 既往治疗：多方治疗，病情未见明显好转。
体征
- 舌象：暗淡
- 脉象：弦较有力
- 大便：正常
分析
- 诊断：据临床表现当属痰热扰心，心肾不交，遂出现失眠，阳萎。
- 治疗原则：清泄痰热，交通心肾，调理升降。
- 注意事项：因病久年长，阴阳俱损，应注意寒凉药的配伍。