阳萎

男，38岁，脾胃虚弱，纳食甚少，十二指肠球部溃疡，面萎黄无华，精神不振，目裹微肿，心悸，入睡困难，纳呆乏力，阳萎不举近一年，舌淡苔薄白，脉沉细无力，心脾两虚，肾阳不足

男，45岁，慢性泄泻2年，加重半年。腹泻每日3～10次，食入即泄，乏力气短，腰膝酸软，面色晦暗，虚烦不宁，畏寒肢冷，阳萎，小便频，体瘦，毛发不荣。空腹血糖9.2mmol/L，大便常规白细胞少许。泄泻，脾肾双亏，关门不固。面色晦暗，舌淡胖，脉沉细。

患者58岁，男性，病程四年余。主要症状包括神疲形瘦、腰酸、阳萎、头晕、口干、臀部小疖疼痛。中医诊断为消渴。舌质澹尖红，苔薄腻，脉细弱略数。

患者年龄29岁，男性。性欲低下，阳萎不举，两乳疼痛，头晕神疲，纳差便溏，视物不清，面色不华。舌淡暗、苔薄白而润，脉沉弱、迟脉不及。中医诊断为脾肾阳虚、痰瘀互阻。

患者42岁，主诉结婚14年未育，阴茎能勃起但无射精，偶有梦泄。舌质淡黯稍胖，苔白腻，脉细弦略滑。中医诊断为不育症。证型为脾肾正虚、兼气郁湿滞。病因病机为肾脾虚损，气郁湿阻，精道受碍。望诊见舌质淡黯稍胖，苔白腻。闻诊未提。问诊见无明显自觉症状，性功能异常。切诊见脉细弦略滑。

患者27岁，男性，主诉阳事萎而不举，伴脘痞腹胀、口粘发甜、身重神倦、小便短黄、大便略溏。脉濡数，舌苔黄微腻。证属湿热阻遏中焦，壅滞宗筋致萎。湿热壅遏中焦，阻滞宗筋，筋脉失充，阳萎、下肢痿弱。苔黄微腻，脉濡数。

25岁男性，主诉结婚4年未孕，腰背膝部软困，视物昏花目干涩，胸闷气短喜叹息，五心烦热，眠差易惊。舌质偏红，苔薄，脉细弦略数。诊断为不育证，属肝肾不足，气阴两虚。精液常规示总量1.5毫升，总数7500万／毫升，成活率50%，畸形率20%，粘稠度（+++），不液化，活动差，红白细胞阳性。诊后精液改善，总数1.1亿／毫升，成活率90%，液化时间15分钟，红白细胞减少。

患者31岁，男性，主诉结婚六年未孕，病程四年。性生活不协调，精神抑郁不欢，时而烦躁易怒，性功能异常，阴部有坠胀隐痛。舌质常，苔薄黄，脉弦而沉。中医诊断为肝郁肾虚，肝郁欲火热。病机为肝气郁结，肾精亏虚，情志不遂，气机阻滞。

患者男性，45岁。性欲淡漠，阳萎早泄3年余，近1年加重。面目呆滞，不喜言谈，神情自卑，貌呈抑郁状。平素心情抑郁，两肋胀满不舒，口苦咽干，烦闷易怒，睡而多梦，惊惕善忘，口干不欲饮，腹胀，腰膝酸困，尿频，夜尿次数尤多。舌质略红，舌苔白腻，脉弦。证属三焦气滞，寒湿不化，上热下寒，心肾不交。

患者男性，57岁。主诉睾丸坠胀疼痛、尿频尿急、生殖器冰冷麻木、阳萎、全身瘫软。病程长达三年。中医病名：前列腺炎。证型：少阴阳衰，阴寒内盛。病因病机：心肾阳衰，不能温煦，正气不足，反为邪困；肾气衰弱，不能温养筋脉，阴寒凝聚，气血阻滞。望诊：面色萎黄暗黑，舌质淡白，白苔密布，根部苔淡黄厚腻。闻诊：未提及。问诊：恶寒踡卧，肢体萎软，神靡，头晕，失寐，食欲大减，睾丸坠胀及腹，常感凉麻疼痛，小便浑浊频数。切诊：脉象沉微细。

患者26岁，男性，主诉遗精，病程自2007年1月起，持续约1年余。遗精1月3~4次，劳累后加重，后出现小便难、耳鸣、潮热、面色黧黑、消瘦、畏寒怕冷。体格检查见面色黧黑，精神软。舌苔白满，脉弦。中医病名为遗精，证型属肾精亏虚，病因病机为劳神过度，肾精不藏，虚火流行，精海滑脱。四诊见面色黧黑，舌苔白满，脉弦。

患者28岁，男性。主诉头痛绵绵不休，头脑不清醒，多梦健忘，腰膝酸软，纳少乏力，阳萎滑精。病程较长。面色㿠白，精神不振，舌质暗红，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为血瘀脉络，脾肾两虚。

患者29岁，女性，主诉不孕，病程自1983年起。月经5个月一至，量少色澹质稀，腰膝酸软，四肢发凉，头晕耳鸣，少腹冷痛，倦怠乏力，小便清长。舌质澹胖苔白润，脉沉细而迟。辨证为肾阳虚衰证。

男，48岁，低热持续两个月余，头晕乏力，纳谷不振，懒言怯动，舌淡苔薄白，边有齿痕，脉濡，气虚发热，头晕耳鸣，腰膝酸软，遗精阳萎，大便泄泻，小便清长，肢冷，口淡舌胖，脉沉细，脾肾阳虚

患者年龄40岁，男性。主诉心动过缓5个月。形体稍壮，面色无光泽而微黑，舌润无苔。六脉沉细，两尺细弱如丝，左寸尤甚，脉搏40次/分。语言流利，表情淡漠，悲观失望。诊断为肾阳虚，病本在肾，病标在心，心肾不交，水火未济。

张某 57岁 男性 尿频 睾丸不适 慢性前列腺炎 阳虚阴盛 恶寒踡卧 肢体萎软 神靡 头晕 失眠 食欲大减 睾丸坠胀及腹 面色萎黄暗黑 舌质淡白 白苔密布 根部苔淡黄厚腻 脉沉微细

患者形寒，低热，汗少，咽痒干咳，舌苔黄腻，脉濡。暑湿外受，肺胃宣降无能。形寒低热，咽痒干咳，口淡乏味，舌苔黄腻，脉濡数。阳虚之体，感受暑邪，恶寒微热无汗，头痛，干咳，脉紧。表邪解而阳未复，膻中气机不畅。胸闷未舒，无明显变化。

男，23岁，阳萎一年，吐痰涎色白量多，脉滑，精神分裂症病史，服用多种西药。中医病名：阳萎，证型：痰气扰肾，病因病机：痰气扰心、痰饮内盛。望诊：未提及，闻诊：吐痰涎，问诊：阳萎、精神分裂症、吐痰涎，切诊：脉滑。

患者50岁，男。主诉慢性肝炎、高血压病10年，近半月出现头昏胀痛、目胀、眼睑掣动、少气懒言、睡眠不安、喉痰粘滞、胸脘热、腹胀、口干不欲饮、腰膝酸软、阳萎、溺淡黄、大便溏。舌苔薄白边尖微红，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼阴损及阳，虚阳上浮，脾虚痰滞血瘀。

患者29岁，男性。主诉阴茎不能勃起，病程年半。临床表现包括头晕目眩、落枕梦纭、心悸健忘、腰痛腿酸、面色萎黄、食欲缺乏。舌质澹红，脉象尺脉细数。中医诊断为心脾两虚，肾阳衰竭。