陈某高血压医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 初诊日期：2018年10月26日

主诉与症状

• 主诉：高血压多年，近期血压偏高。
• 症状：
  • 两侧头痛、头晕
  • 乏力
  • 小腿胀痛
  • 寐差，每日凌晨1~2点易早醒，醒后难以入睡
  • 纳少
  • 大便日3~5次，成形，时有完谷不化

舌脉象

• 舌象：舌体胖大边齿痕，苔薄白
• 脉象：弦滑

诊断与辨证

• 诊断：高血压
• 辨证：脾胃虚弱，经络瘀阻

治疗方案