干某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：91岁
• 病史：
  • 高血压
  • 冠心病
  • 腔隙性脑梗死
  • 糖尿病（甚少检查，无“三多一少症”）

主诉

• 记忆力减退
• 怕冷（已着棉衣、毛线衣等）
• 轻度腰背酸楚
• 夜尿1~2次
• 间或烘热

体征

• 苔薄腻
• 舌偏黯红
• 脉左细，右小弦

辨证分析

• 耄耋高年，心肾阴阳俱亏
• 结合辨病，痰瘀内结
• 髓海失养，脑络失濡
• 当防卒中

治疗方案