医案整理
患者信息
- 姓名：康某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2015年3月11日
主诉
颈部酸困不适 3 月，加重伴头晕、恶心 2天。
现病史
患者于 3 月前无明显诱因出现颈肩部酸困不适，在当地诊所行拔火罐治疗有所好转，未予重视。2 天前颈肩部酸困症状加重，并出现头晕、恶心，遂来求诊。
既往史
既往体健，否认外伤史。
体征
- 血压：130/76 mmHg (1mmHg=0.0133 kPa)
- 压痛：C5～6 棘突双侧、肩胛内上角压痛(+)
- 牵拉试验：双臂丛牵拉试验(-)
- 特殊试验：叩顶试验(+)，引颈试验(+)
诊断
颈椎病 (椎动脉型)