病例信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：47岁
• 职业：水泥厂工人
• 就诊日期：1985年4月17日

主诉

颈部酸痛、颈椎活动僵硬4月余，近期因有过劳扭项活动，导致颈部疼痛加重，伴左手食指间歇性麻木。

体征

• 头顶挤压试验：阳性
• 左臂丛牵拉试验：阳性
• 双上肢肌力：正常
• 肌肉：无萎缩
• 二便：正常
• 口干：有
• 舌象：红苔黄腻伴有瘀斑
• 脉象：弦紧

辅助检查

• X线检查：提示颈椎生理曲度消失，C5～6椎间隙变窄

诊断

• 西医诊断：神经根型颈椎病
• 中医诊断：扭项激惹神经根，证属气滞血瘀型

治疗方案