医案整理

基本信息

• 患者姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 就诊日期：1990年3月4日

主诉

患者因“胃溃疡”于月前在某院手术治疗，术后呃逆月余不止。

既往史

术后呃逆月余，经西药解痉、镇静，针灸及中药常法止呃治疗，均未奏效。

会诊情况

特邀姜师会诊。

现病史

• 症状：神情悲怯，面色无华，呃逆频作（约每分钟20次），胃纳减退，大便烂。
• 舌象：苔薄
• 脉象：脉象虚软

诊断

证属气血不足，气机逆乱，升降失常。

治疗方案