崔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2009年4月8日

主诉

四肢关节反复肿痛4年。

既往史

• 经安徽省某医院诊断为类风湿关节炎。
• 迭进中西药治疗，效果不佳。
• 基本丧失劳动能力，不能行走。
• 长期每天服用强的松片以维持。

诊见

• 四肢关节疼痛难忍，下肢为著，踝、趾关节尤甚。
• 手指梭形肿胀，局部色素加深。
• 形体消瘦，步履困难。
• 口干苦。
• 舌红微有紫气、边有齿痕瘀点，苔薄腻。
• 脉弦滑。

中医诊断

• 诊断：痹证
• 证属：风湿留着，痰瘀痹阻经络

治疗方案