贺某类风湿关节炎医案

一诊

• 时间：2009年7月14日
• 患者信息：女，46岁，教师
• 主诉：类风湿关节炎(顽痹)20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1h，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4-5次
• 化验检查：RF、CCP、RA33均阳性，ESR68mm/h，ASO(-)，CRP(+)，舌质稍红边有齿痕，苔白腻，脉弦数
• 西医诊断：类风湿关节炎 (依据1984年ACR·RA标准)
• 中医诊断：顽痹(类风湿关节炎)，证属脾虚湿阻化热型

治疗方案