贾某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1992年11月7日

主诉

• 每月月经二至，中期出血3年余
• 结婚3年来无子
• 中西医多方求治，效不显

既往史

• 停服一切药物，任其发展

诊察经过

• 刻诊：

  • 每月月经净后5～7天后又出血，淋漓不断
  • 一月之中几无净日
  • 心情沉闷颓丧
  • 纳食少，食后即感困倦
  • 大便稀溏，日2～3次
  • 动则气短乏力
  • 腹部有下坠感
  • 口中津液少，口干不思饮
  • 舌胖大有齿痕，薄白苔
  • 脉细软

• 西医诊断：排卵期出血，属雌激素缺乏症

辨证分析

• 中医诊断：崩漏
• 辨证：脾虚气陷，脾不统血证

治疗方案