中医医案
一诊
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患者信息:
- 年龄:51岁
- 日期:20141029
- 诊断:甲减
- 用药:优甲乐50ug
- 体重:65.5kg
- 身高:160cm
- 甲功:抗甲状腺过氧化物酶抗体552.3IU/ml,抗甲状腺球蛋白抗体1325IU/ml,FT3、FT4、TSH正常
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自觉症状:
- 健忘
- 精神倦怠
- 面色萎黄
- 发质干枯、脱发
- 乏力
- 晨起眼睛肿胀,自觉睁眼困难
- 唇干及皮肤干裂
- 月经前4d量多,有血块
- 大便两日一行,初干后溏
- 小便正常
- 饮食、睡眠可
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舌象:
- 舌淡紫
- 苔黄白腻、中有裂纹
- 边有齿痕
- 舌底有痛点
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脉象:
- 沉细