白某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 入院日期:1975年10月25日
  • 住院号:129243

主诉

全身反复出现紫癜两年余未愈。两年多前,无任何外伤,突然右鼻孔出血,约600毫升,同时发现身上有出血点,上肢少,下肢多。此后时常发现下肢紫斑,伴鼻出血,量不定。无明显自觉症状。如此反复发作,近来较重,因鼻衄次数增多而入院。

体征

  • 下肢皮肤:有陈旧性大小不等紫斑,色深,消失时间延长。
  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄白。
  • 脉象:脉细缓。
  • 血象
    • 血色素:12.2克%
    • 白细胞总数:14.1×10⁹/升
    • 血小板:24×10⁹/升
    • 出血时间:1分钟
    • 凝血时间:1分钟

诊断

印象:血小板减少性紫癜。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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