带状疱疹医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2018年3月13日
病史
- 主诉：带状疱疹1月余。
- 病程：1个月前左侧腰腹部出现淡红色疱疹，疼痛不甚，经某医院诊为“带状疱疹”，经中、西药物治疗后疱疹干结。
- 既往史：形体素弱，于疲劳时易头晕目眩。
- 诱因：10天前气温骤降，原皮疹处疼痛逐渐加重。
- 治疗情况：予六神丸、元胡止痛片、针灸等治疗未见显效。
现病史
- 刻诊：左腰腹部疼痛如灼，触之不热，视之不红，入夜痛甚，手足厥寒，倦怠乏力，口淡不渴，面白无华，纳食尚可，二便调，舌质淡略黯，苔薄白润，脉沉细。
- 西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。
- 中医诊断：缠腰火丹（后期）。
- 证属：营血虚弱，余邪蕴结，寒凝经脉，不荣则痛与不通则痛并存，虚实错杂。