医案整理
基本信息
- 患者姓名: 赵某某
- 性别: 男
- 年龄: 29岁
- 初诊日期: 1997年11月24日
诊断信息
- 疾病名称: 再生障碍性贫血
- 初诊时症状:
- 自觉苍白乏力
- 下肢酸软
- 腰背时冷
- 手汗自出
- 口苦耳鸣
- 牙龈渗血不止
- 检查结果:
- 血液: 白细胞1.9x10^9/L, 红细胞1.34x10^12/L, 血红蛋白41g/L, 血小板19x10^9/L
- 骨髓穿刺: 增生重度低下, 未见巨核细胞
诊断分析
- 周师分析:
- 面色苍白: 脾虚血亏
- 下肢酸软、乏力耳鸣: 肾虚精伤
- 腰背时冷而手汗自出: 气血不和
- 口苦苔黄: 里有湿热
- 牙龈渗血不止: 有虚有火
- 虚火灼伤脉络: 标
- 脾肾亏损: 本