脾虚血亏

患者15岁，女性。面色萎黄，形体瘦弱，下肢乌青块多处出现，有时鼻衄，胃纳不振。舌苔薄白，脉细软。血小板数值异常。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有血小板数值、下肢乌青、鼻衄、胃纳不振。切诊脉细软。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名：闭经 证型：脾虚血亏 心气不足 病因病机：脾肾不足 血虚经闭 望诊：舌质暗澹 闻诊：未提及 问诊：头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊：脉沉细

患者年龄56岁，女性。主诉目黄、尿黄伴右上腹不适两年。病程两年。中医诊断黄疸、阴黄。证属脾虚血亏型。望诊面目及肌肤发黄，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊有乏力、纳差、口苦、心悸气短、便溏。切诊脉濡细。肝功能异常，B超示肝硬化，胆囊壁增厚。

女，43岁，小产后阴道淋漓下血，经期量增，面色萎黄，四肢乏力，少气懒言，呕恶，舌质澹，苔薄白，脉细弱，产后气虚失摄，冲任不固之漏下证。

女，39岁，头痛10余年，两侧交替跳痛，生气、紧张或经前期发作，疼重时闭目难睁，恶心欲吐，小便频，易激动，口苦腹胀，寐多惊梦，大便不成形，月经前期5~7天，色红量少有块，舌暗红，苔薄白，脉沉细弦，脾虚肝旺，肝胃失和，肝阳上亢，肝阴亏损，肝阳上扰，脾虚血亏

女性，26岁，产后两月余，失眠彻夜，头昏眼花，心慌气短，动则汗出，四肢酸困，食纳不振，小腹下坠，大便稍干。面色无华，精神倦怠，语声低怯，动作缓慢，唇舌淡白，舌体胖嫩，脉沉细，右关尤著。证属中气不足、脾虚血亏、心神失养。

患者54岁，女性。主诉面色萎黄，头昏心悸，精疲力倦。脉虚大，舌薄苔白。诊断脾虚血亏。脉迟缓，舌苔白腻。诊断脾虚不能运化水湿，水湿外浸肌肤、内阻肠胃。

患者腹中似有块，时作痛而转动，按之不痛。面色萎黄，痛则时白。脉浮而涩。肝气虚而血弱。症瘕之瘕病。肝郁气滞，脾虚血亏。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。病程未明确。病属症瘕，肝藏血，筋涸而挛结。肢节胸项属肝胆部分。应养脾土，补金水以滋肝血。

患者年龄18岁，女性。主诉全身水肿13个月，病程较长。中医病名水肿，证型为水湿停留，阴盛阳微，精血亏耗。望诊见面色苍白，肌肤甲错，舌质澹，苔黑灰。闻诊未提及。问诊见全身水肿，腰以下为甚，伴腹水，下肢凉甚，月经半年未潮，头晕心慌，失眠多梦。切诊脉沉细数无力。

患者61岁，女性，主诉乳腺肿瘤3个月，伴乳腺胀痛、胸闷、胀痛难忍、咳嗽、纳差。面色萎黄无华，体型消瘦，舌淡苔白干，脉细弱而数。中医诊断为痰瘀毒结，脾胃虚弱。病机为脾虚气血生化乏源，瘀毒内结，气机受阻，肺失宣肃。

患者年龄26岁，男性。主诉口腔溃疡3年余，加重1年。现症见口腔多处溃疡，疮面发红，舌体稍胖大，舌质红，苔黄稍厚，脉细数。中医诊断为口疮，证型为脾胃气虚，上焦湿热证。

患者37岁，女性。主诉宫颈癌术后3月，术后伤口未愈，有脓性分泌物。精神欠佳，神疲乏力，腰部胀痛，下腹疼痛不适。舌黯红，苔黄，脉细。中医辨证为脾虚血亏，瘀毒内结。病程3月。

2岁半男童，发热咳嗽1个月余，低热不退。纳呆，食后便频，烦躁盗汗，夜卧不宁，体温37.8℃。营养发育差，面色萎黄，毛发稀疏，方颅，咽充血，双肺呼吸音粗糙。舌淡苔白腻。胸部拍片示两肺纹理增多模糊，双肺门阴影增浓。Hb:85g/L，WBC:8.0×109/L。诊断为迁延性肺炎、营养不良性贫血、佝偻病活动期。辨证为风邪犯肺，气阴俱伤，痰浊内停，余热未尽，证属正虚邪恋、肺脾气虚。

患者36岁，男性。右胁胀痛，小便色黄一月余。面色晦青，舌尖红苔黄腻，脉弦滑。证属肝郁（热）夹脾湿，病因病机为肝气郁结，化火生湿。面色澹白，食后腹胀，眠差，舌红苔薄白，脉细数。右胁偶有不适，舌澹，脉细数，双尺无力。病机为肝虚阴伤，脾虚血亏。

梁某，29岁，婚后4年未孕，经期紊乱，行经前胸闷、乳房胀痛、小腹胀痛，腹中有气窜动，多愁善感，易于发怒，夜寐欠安，食欲不振，精神疲乏，胸闷头眩，腰酸肢软。面色不华，舌质澹红，脉弦细。肝郁气结，脾虚血亏，冲任失调。舌澹红，脉弦细。面色不华，精神疲乏，情绪抑郁。脉弦细。

患者32岁，女性，反复皮肤瘀点瘀斑伴月经量多四年余。主症为神疲乏力，四肢肌衄，齿衄，腰膝酸软，手足心热，月经量多，纳可口干，身热盗汗，心烦不眠。舌质红，苔薄，脉细而数。中医诊断为血证-紫癜（脾肾亏虚、血热伤络型），虚劳（脾肾亏虚型、气不摄血型）。病机为脾肾亏虚，阴虚血热，血热伤络，气不摄血。面色满月脸容，面部粉刺，四肢及腹部皮肤多处瘀点瘀斑。血小板减少，PAIgG、PAIgM、PAIgA增高。

女，28岁。头晕眼花，月经淋漓不净月余，时多时少，色淡不鲜。体弱消瘦，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉虚细。眩晕，功能性子宫出血。脾虚血亏，统摄无权。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉虚细。

29岁男性，自觉苍白乏力、下肢酸软、腰背时冷、手汗自出、口苦耳鸣、牙龈渗血不止。面色苍白，舌苔黄，脉象未提及。脾虚血亏，肾虚精伤，气血不和，里有湿热，虚火灼伤脉络。再生障碍性贫血。

患者45岁，男性。主诉难以入睡，多梦易醒，病程2年余。刻下症见神疲乏力、心悸、健忘、口干、五心烦热、盗汗、小便不利。舌红有裂纹，苔薄黄，脉沉细。中医诊断不寐，证属脾虚血亏，心神失养。