刘××医案
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：男
- 年龄：12岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1978年3月7日
病史与症状
- 病史：低烧、面黄、全身乏力，鼻孔流血，已两月余。
- 症状：
- 面色萎黄
- 头晕目昏
- 下午低热
- 有时鼻出血
- 精神不振
- 夜间身热
- 手足心发热
- 夜出盗汗
- 心慌少气
- 食少、乏力
检查结果
- 脉象：细数无力
- 舌象：舌淡苔白
- 口唇：苍白
- 眼结膜：发白
- 心率：120次/分，在心尖区可闻及2级收缩期杂音
- 肝：未触及
- 体温：37～38℃
- 血压：80/50毫米汞柱
- 血液检查：
- 红细胞：250万/立方毫米
- 白细胞：4200/立方毫米
- 血小板：23000/立方毫米
- 营养状况：欠佳
辩证与治则
- 辩证：肾阴大虚，血热妄行，血无生源。