中医医案

基本信息

• 患者姓名: 某
• 性别: 女
• 年龄: 41岁
• 初诊日期: 2008年12月28日

主诉

患者自述头晕，疲劳无力，心慌气短，活动时加重，最近尤为加重。

西医诊断

• 缺铁性贫血

中医诊断

• 萎黄（心脾两虚，气不统血）

证候分析

• 刻下面色、口唇、睑结膜苍白，呈重度贫血
• 饮食减少，匙状甲，月经过多
• 舌质淡白，脉细数无力

治疗方案