医案整理

患者信息

• 姓名：胡××
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1977年12月28日

主诉

婚后5年未孕，月经按时，量少。1973年以来，经前3~4天全身起风疹块，以大腿、臀部、腋下、面部较多，痒甚，入夜加剧，疹块有灼热感，经后逐渐消失，尚见乳头瘙痒。经某院反复用抗过敏药不能控制。

体征

• 末次月经：12月20日
• 妇检：子宫稍小
• 现症：颈项及大腿内侧散在风疹块痕迹

脉象与舌象

• 脉象：弦数
• 舌象：舌暗

诊断

• 西医诊断：经行风疹块
• 中医诊断：风热淫于肌腠，血分不足

治疗方案