钱某 中医医案

一诊信息

• 就诊时间：2000年12月14日
• 主诉：头痛时作20年，加重半个月
• 现病史：
  • 20年前因工作紧张而致血压突然升高，进而头痛、眩晕。西医诊断：“高血压”，一直服用西药降压。
  • 半年前因与家人生气而致血压急剧升高，西医诊断：“高血压危象”，经大剂量西药降压治疗，血压控制在130140/90100mmHg。
  • 现头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利，纳可，二便调。今早自测血压140/95mmHg。
• 舌象：舌红、苔黄，舌下青紫
• 脉象：脉弦细
• 既往史：有多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病等病史
• 辨证：肝阳上亢，瘀血阻滞

治疗方案