日晒疮医案

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 就诊日期：2016年4月23日

主诉

反复面部红斑伴瘙痒1年。

现病史

1年前患者因日晒后出现面部红斑，灼热疼痛，服西药后暂时缓解。此后每逢日晒、遇热、饮食不慎后则反复出现面部红斑，伴瘙痒。

本次就诊症状

• 主要症状：脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑。
• 伴随症状：纳少，眠差多梦，脱发，月经后期。

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄白。
• 脉象：脉细无力。

诊断

• 西医诊断：日晒疮
• 中医辨证：脾虚血燥证

治疗方案