中医医案

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 就诊日期：1969年4月20日

主诉

一年来，腰部沉痛无力，小便混浊，怕冷，小腹不舒，食欲尚可。

现病史

• 曾在冀二院X光检查发现左肾结石，结石约2.0×1.5厘米三块，右肾积水。
• 服中西药治疗效果不佳。

体征

• 腿软无力，行走困难。
• 脉尺部沉细无力，60次/分。

诊断

肾阳虚证。

治疗方案