医案整理

患者信息

• 姓名：汪某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 主诉：腰痛伴左侧膝关节外侧麻木3年

病史

• 因“腰椎间盘突出症”入院。
• 自述行走时左脚如踩棉花感，左侧膝关节外侧、小腿内侧麻木3余年，行走困难。
• 近1年来晨起腰痛明显，活动后稍有减轻。

体征

• 直腿抬高实验（±）
• 第四腰椎棘突下压痛（＋）
• 并可见紫黑色瘀络

舌象与脉象

• 舌紫，边有瘀点
• 苔薄白
• 脉沉涩

诊断

• 腰痛

治疗方案