张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：未提供

主诉与病史

• 主诉：自觉腰痛3月余，无发烧，双足踝关节肿胀。
• 检查结果：尿检：白细胞3～5个，颗粒管型0～1个，透明管型1～2个。

体征

• 舌象：舌淡
• 苔象：苔白
• 脉象：脉象沉缓

诊断与辨证

• 诊断：脾肾阳虚
• 辨证：脾肾阳虚

治疗方案