病例摘要
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 女
- 年龄: 12 岁
主诉
遇冷身起风疹疙瘩，剧烈瘙痒，持续 4 年余。
现病史
- 症状: 遇冷则身起风疹疙瘩，剧烈瘙痒，初在头面、手足等暴露部位，近年来全身泛发。
- 影响: 即使在盛夏也不敢使用空调、电扇，亦不敢穿着短袖衣衫。
- 伴随症状: 经常胃痛，喜温喜按，不敢食用凉的食物，下利清谷 3～4 次/天。
- 治疗史: 4 年来不断治疗，遍用抗过敏西药及中成药、中药汤剂等，未能痊愈。
体征
- 皮疹: 面部、胸背、下肢泛发硬币至手掌大小鲜红色风团，部分融合成片。
- 皮肤试验: 皮肤划痕试验 ( + )。
- 舌象: 舌体胖大有齿痕，舌质淡红苔白。
- 脉象: 脉沉细。
中医诊断
- 诊断: 瘾疹
- 证属: 脾胃虚寒，营卫不和