中医医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 主诉：反复腰痛，双膝关节疼痛，酸软乏力5年余，加重2月
病史
- 症状：腰痛，膝关节疼痛，酸软乏力，畏寒，尤其以冬春季节症状明显，秋天天气转凉后症状加重，膝关节酸软乏力，间中疼痛，上下楼梯时症状明显，下蹲困难，下蹲起身时膝关节酸软无力，严重时疼痛。
- 饮食：饮食正常
- 二便：二便调
- 其他：年前来广州探亲，因语言及环境不适应，不愿意外出，后出现精神疲乏，睡眠差，久坐后症状也明显加重，尤其以腰酸腰痛明显。
体征
- 舌象：舌质淡稍暗、苔白
- 脉象：脉细
诊断
- 西医诊断：腰椎及双膝关节退行性变
- 中医诊断：肝肾亏虚，气血不足