朱某医案

基本信息

• 患者姓名：朱某
• 性别：未提及
• 年龄：39岁
• 就诊日期：1985年6月17日

主诉及病史

• 主诉：患者自4月初行人工流产术后即感腰痛如折，时轻时重，按之不减，每痛时有赤白带下，时多时少，气味略腥。
• 现病史：现气候温暖仍形寒肢冷，诊见面色苍白不华，时感头昏，肢软乏力，精神疲惫，纳食减少，二便尚调。

体征及检查

• 脉象：脉沉细
• 舌象：舌苔少、舌质淡红

诊断

• 中医诊断：气阳不足，兼有瘀滞

治疗方案