医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹某某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 初诊日期：1991年4月20日

主诉

患者自诉大便下血，一日数次，色红量多，持续10天。

既往治疗

在当地医院静滴青霉素、止血敏效果不佳。

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔黄
• 脉象：脉细数

辅助检查

肛镜检查提示1期内痔活动性出血。

诊断

中医诊断：痔疮出血

治疗方案