医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 主诉：肛门肿物脱出疼痛伴出血3天

主要症状

• 肛门肿物脱出疼痛
• 胃纳可
• 眠差
• 口中和
• 小便常
• 大便日一行，质常，便时疼痛伴出血，色鲜红

体征

• 舌象：暗红，苔淡黄
• 脉象：细
• 外科肛检：肛管外缘水肿，黏膜见糜烂

中医诊断

• 便血（下焦瘀热）

西医诊断

• 痔疮

治疗方案