中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：归×
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1967年10月13日

主诉及病史

• 病史：62年发现十二指肠球部溃疡，伴慢性阑尾炎、慢性肠炎病史。
• 症状：曾数次大便出血，阵发性胃脘部胀痛，饥饿时尤甚，大便偶见咖啡色或夹粘液。

体征及舌脉

• 脉象：弦细
• 舌象：质淡苔薄白
• 诊断：中气虚寒，肝脾失调

治疗方案