夏某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：成年
- 病程：约40余年
主诉
全身诸节疼痛约40余年。
病史
- 初期症状：双上肢指关节疼痛，诊断为类风湿性关节炎。
- 发展过程：逐渐发展至双下肢趾关节疼痛，阴雨、气候变凉时疼痛加重，局部肿胀。需服用止痛药减轻症状。
- 进一步发展：约10余年前，除小关节疼痛外，病至全身各大关节亦有疼痛，小关节有轻度变形。
- 目前症状：全身各个关节均痛，部分关节有肿胀，小关节有轻度变形。全身畏寒，关节局部怕风怕凉，遇冷凉加重。喜食热饮，腰痛膝软。
体征
- 全身情况：一般情况好，纳可，二便尚可，寝安。
- 望诊：面白，不能行走，上下肢趾指关节肿胀，轻度变形。
- 切诊：趾指关节触之疼痛，脉细弦。
辨证
风湿之邪闭阻经脉，日久伤于肝肾，致成顽痹之证。