医案整理
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：教师
主诉
反复腰痛伴右侧臀部疼痛1年。
病史
- 发病时间：1年前
- 诱因：久坐批改作业
- 症状：腰痛伴右侧臀部疼痛，无明显下肢放射痛
- 体位影响：右侧卧位时症状加重
- 治疗经历：先后到省、市级多家医院就诊，腰椎MR提示L4/5、L5/S1椎间盘膨出，考虑为“腰椎间盘突出症”，经针灸、推拿等治疗后均未见明显好转，病情反复发作
体格检查
- 发现：
- 右侧骨盆较左侧高
- 骶髂部有明显压痛
- 髂后上棘和骶髂关节部可触及痛性筋结
- 右下肢单腿承重时症状明显
- 影像学检查：
- X线片可见耻骨联合偏离脊柱中线