腰痹肾阳亏虚证（腰椎间盘突出症）
患者信息
- 姓名：朱某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南长沙
初诊
- 日期：2012年4月9日
- 主诉：反复腰骶部疼痛1年，再发加重伴活动不利3天。
- 临床表现：
- 腰骶部疼痛、活动不利，呈持续性胀痛。
- 劳累后加重，休息后稍缓解。
- 面色皖白，形寒肢冷，食纳减退，寐不安。
- 二便正常。
- 舌象：舌澹红，苔白。
- 脉象：脉沉细。
- 病史：腰骶部疼痛反复发作，3天前再发加重。既往体健。
- 查体：
- 腰椎无畸形，压痛明显。
- 拾物试验(+)，双侧直腿抬高试验(+)，4字征(-)。
- 浅感觉正常。
- 四肢肌力、肌张力正常。
- 辅助检查：腰部CT示：L5/S1椎间盘向中后突出，腰椎骨质增生。血常规、风湿四项正常。
- 中医诊断：腰痹
- 辨证：肾阳亏虚
- 西医诊断：腰椎间盘突出症