痰瘀型腰痹医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2013年1月24日

主诉

• 颈腰疼痛
• 上背拘紧
• 阴雨天气加重
• 夜间疼痛，凌晨3:00、4:00尤为明显
• 胃纳、二便正常
• 外院血沉、CRP、尿常规正常
• 外院CT示：骶髂关节面轻度增生，似有破坏

体格检查

• 腰前俯90°，生理弧度存在
• 颈活动正常
• 苔薄腻
• 脉细滑
• HLAB-27（+）

西医诊断

• AS（强直性脊柱炎）

中医诊断

• 腰痹（痰瘀型）

证属

• 气血瘀滞，痰湿阻络

治疗方案