陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 初诊日期：2008年2月16日

主诉与病史

• 主要症状：阴道不规则出血20余日，色淡质稀。
• 辅助检查：测血红蛋白36g/L。
• 既往史：有功血史。

体征

• 精神状态：尚可
• 面色：少华
• 神疲头晕：有
• 四肢：不温
• 纳呆便溏：有
• 舌象：质淡，苔薄
• 脉象：细无力

诊断与辨证

• 诊断：阴道不规则出血
• 辨证：气虚冲任不固

治疗方案