医案整理

基本信息

• 患者姓名：于某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1994年1月3日

主诉

发热数月不退，热度时高时低。

既往史

• 经某医院检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.5×109/L，血小板78×109/L，脾不大。
• 诊断：再生障碍性贫血。

现病史

• 患者精神萎靡，头晕，乏力，时有齿衄，食欲减退，动则心慌，汗出。

体征

• 舌质淡，苔白
• 脉细无力

诊断

证属血虚发热

治疗方案