医案整理
基本信息
- 患者姓名:李××
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 职业:四川雅安某厂工人
- 初诊日期:1969年8月12日
主诉
腰痛自1967年6月开始,有增无减,治疗无效,周身皮肤时而潮红,时而苍白,潮红与苍白之处皆不固定。
既往史
- 1962年背重物上楼,跌伤腰部,经治疗症状虽已消失,实际未获痊愈,今又发腰痛。
- 某医院诊断为肾结核,但对皮肤时时改变颜色则原因不明,已休息治疗一年多。
体征
- 脉象:沉弦细而涩
- 舌象:质红而带紫
- 腰痛有定处,按之痛甚
- 眼有瘀斑
诊断
- 诊断:瘀血腰痛
- 辨证:腰痛日久,其肾必虚,应兼以补肾