医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:四川雅安某厂工人
  • 初诊日期:1969年8月12日

主诉

腰痛自1967年6月开始,有增无减,治疗无效,周身皮肤时而潮红,时而苍白,潮红与苍白之处皆不固定。

既往史

  • 1962年背重物上楼,跌伤腰部,经治疗症状虽已消失,实际未获痊愈,今又发腰痛。
  • 某医院诊断为肾结核,但对皮肤时时改变颜色则原因不明,已休息治疗一年多。

体征

  • 脉象:沉弦细而涩
  • 舌象:质红而带紫
  • 腰痛有定处,按之痛甚
  • 眼有瘀斑

诊断

  • 诊断:瘀血腰痛
  • 辨证:腰痛日久,其肾必虚,应兼以补肾

治疗方案

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