瘀血腰痛

52岁男性，右侧腰痛8天，伴有小便不利、纳差、睡眠差、大便干。舌澹红，苔白腻，脉数弦。中医诊断为腰痛-内伤腰痛-瘀血腰痛，证型为气虚血瘀，湿瘀互结，瘀阻脉络，不通则痛。B超提示右肾结石伴肾积水，慢性胆囊炎。

患者28岁，男性。主诉左侧腰痛伴左臀部及下肢疼痛，病程一年。舌苔薄黄，舌质暗红，舌背脉络暗紫。脉沉细。诊断为气血瘀滞，伤及于肾。邪热侵袭后出现气阴两虚。舌质红，舌苔薄黄，脉沉细数。舌质澹红，舌背脉络瘀紫好转，脉沉细。

18岁男性，左侧腰腿部阵发性疼痛1个月余，痛连左髋、左腿后侧，行走稍有跛行。舌红、苔薄白，脉弦数紧。中医诊断为痹证（气血阻滞，脉络不通）。左腿直腿抬高和足背屈试验阳性，左侧梨状隐窝压痛明显。

患者年龄52岁，男性。主诉腰痛三年，晨起发作。触诊拒按刺痛，部位固定不移，活动受限。影像学提示腰椎骨质增生伴弯曲畸形。舌澹，苔薄腻。脉沉细涩。辨证为肾虚瘀血腰痛。病因病机为肾虚、寒湿侵袭、瘀血留滞。

患者32岁，女性。腰痛反复发作5年，腰部酸痛难忍，伴胁肋疼痛、下腹部坠胀。舌澹苔白微腻，脉弦而有力。中医病名腰痛，证型肝气郁结，血郁湿滞。望诊舌澹苔白微腻，闻诊未提及，问诊有腰痛、胁肋疼痛、下腹部坠胀，切诊脉弦而有力。

67岁男性，腰痛如刺，腰部两侧疼痛拒按，右腿坐骨神经痛至足跟，活动受限。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉涩。中医诊断为瘀血腰痛，病机为瘀血阻络。

患者年龄21岁，男性。主诉腰痛不能举身，不能转侧月余。病程月余。中医病名腰痛，证型肾脏跌损血瘀，病因病机跌仆外伤致血瘀滞塞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛剧烈，动则痛剧，左肾区肿胀拒按，左耳鸣响，口干，纳少，乏力，咽痛，低烧，盗汗，胃纳不香，大便质稀。切诊脉细涩，脉细。苔黄，苔薄白。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者53岁，女性，腰痛10余日，活动受限。腰背部压痛，左腰脊突压痛，左“4字”试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。证属腰脉闪损，腰部气机失畅，不通则痛。

男，31岁，腰困痛，不能深度弯腰，腰痛喜温，按之痛减，病程未明确。肾虚湿滞，肾虚。舌澹，苔黄腻，脉弦细。

患者腰痛重坠，如负千金，病程未明。中医病名腰痛，证型肾气虚，瘀血阻滞。病因病机肾气虚，瘀血阻滞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊提示腰痛重坠，行房时无加重。脉象中相火强。

16岁男性，腰部疼痛4天。痛苦面容，右手叉腰，左手扶同学肩膀，动作徐缓，坐起困难，平卧须屈右髋膝，右腰肌紧张、压痛，腰椎屈伸、旋转活动受限，舌苔薄白，脉弦。右腰肌戾伤。病因属急性腰扭伤，因姿势不正当或用力不当致腰部肌肉及韧带损伤，属中医“痹证”范畴，病机为瘀血凝滞，经络壅滞。

男，40岁，腰部疼痛1天。腰痛病史，腰椎生理曲度消失，腰4至腰5椎旁压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，双侧环跳穴压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为腰痛（瘀血腰痛）。

28岁女性 腰痛病程两年余 皮肤时而潮红时而苍白 腰痛有定处按之痛甚 脉沉弦细而涩 舌质红带紫 眼有瘀斑 瘀血腰痛 肾虚兼风湿 瘀血阻络 肾气不足 瘀血内停 气机不畅

女，32岁，腰骶部疼痛近月余，加重3天。面色晦暗，腰椎生理曲度消失，左侧第3腰椎横突压痛，腰骶部两侧肌肉僵硬，环跳穴压痛。瘀血腰痛，病因病机为瘀血阻络。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

男，90岁，腰痛如刺，不能行动，卧床不起，病程未明。外伤瘀血腰痛。舌质红，脉沉涩有力。腰痛动则尤甚，俯仰不便，痛处不移，拒按。大便燥结，口干不渴。瘀血不化，阻塞经络，肺气不利，气滞血瘀，大肠传导失职。

患者31岁，男性。腰痛3年余，活动后明显，转身时加剧。耳鸣，大便两日1行。舌淡暗，有瘀点。腰部外伤史，L5～S1椎间盘变性伴突出，腰椎轻度肥大性改变。辨证为瘀血腰痛。病因病机为瘀血阻络，经络不通。

患者49岁，男性。左侧腰痛或左侧腹部疼痛持续3个月余。舌尖红，苔薄白，脉细数。中医辨证为瘀血腰痛。舌象舌尖红，苔薄白，脉象细数。

患者男性，37岁。主诉腰部扭伤后疼痛剧烈，不能弯腰曲背，不能转动翻身。病程2天。中医病名属瘀血腰痛，证型为腰伤损络，血瘀凝滞。望诊见舌苔薄，闻诊未见特殊，问诊提示腰部活动受限，切诊脉象细弦。

女，49岁，右腰胯痛2天。腰胯部如针刺样剧烈疼痛，活动受限。腰胯无红肿，右侧腰2旁压痛。舌质澹红，脉沉。瘀血腰痛，病属太阳、少阳经。