徐某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 就诊时间：1984年8月

主诉

胃脘痛二年余，近半月来疼痛加重，自觉进食时咽喉下如有物梗阻，吞咽不利，胸膈痞塞，嗳气频频，口苦口干，恶心欲吐，纳食减少，大便不畅。

诊断

• 西医诊断：食道鳞状上皮轻度炎症
• 中医诊断：胃痛，湿热中阻，气机痞滞

舌脉

• 舌苔：薄黄腻
• 脉象：弦滑

治疗方案