赵某医案

一诊

• 就诊日期：2012年3月8日
• 患者信息：赵某，男，82岁
• 主诉：胃部疼痛十余载
• 症状：
  • 面部略青黑
  • 指节疼痛，活动后略有好转
  • 视力有所下降
  • 口干，口中酸馊
  • 形体消瘦，纳差
  • 大便不规律，偶有黑便（与饮食是否有关患者自述不详）
  • 小便色黄并有淋漓不尽感
• 舌象：舌体瘦小、苔黄燥略干欠津、色暗
• 脉象：沉重弦涩
• 中医诊断：胃脘痛（瘀血阻滞）
• 西医诊断：胃及十二指肠球部溃疡
• 辨证分析：瘀血阻滞，气机失衡

治疗方案