申某医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：11岁
• 初诊日期：2010年9月18日

主诉

发作性神昏抽搐2年余。

病史

• 患儿2年前于半夜如厕时受到惊吓突然出现昏仆倒地，角弓反张，肢体抽搐，口吐涎沫，症状持续约1min缓解。
• 之后平均每2～3个月发作1次，多于早晨发作。
• 近半年发作较频，每月1～2次，发时吐黏涎较多。

体征

• 平素喜食肉食
• 大便正常
• 寐可
• 舌淡红苔薄腻
• 脉细滑

辨证

风痰蒙窍、脾气虚弱

治疗方案