蔡××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1982年9月15日

主诉

患儿于两年前跌仆伤脑后，发痫疾，不时小发晕仆跌倒，月见大发惊厥抽搐。脑电波示有局灶性异常痫波。

现病史

• 症状：低热缠绵，夜眠惊惕，梦艺频多，热疖层发，口气臭浊，大便干结难下，二、三日一次。
• 舌脉：脉滑数，舌尖红，苔厚腻。

诊断

• 病因：跌仆震惊
• 病机：痰火上蒙

治疗方案